Vasektomie beim Mann rückgängig machen

Sie überlegen, eine Vasektomie rückgängig machen zu lassen – für ein gemeinsames (weiteres) Kind? 
Als auf Refertilisierung spezialisierter Mikrochirurg habe ich in den vergangenen Jahren **über 4.000 Vasektomie-Rückgängigmachungen** durchgeführt und operiere nahezu täglich Paare mit Kinderwunsch nach Sterilisation.
 
Viele Paare reisen dafür aus ganz Deutschland, Österreich, der Schweiz und den Benelux-Ländern nach Düsseldorf an. 
 
**Dr. Martin Petsch** zählt zu den erfahrensten Spezialisten für mikrochirurgische Refertilisierung im deutschsprachigen Raum. Die Operationen werden in unserem eigenen OP unter dem Operationsmikroskop mit feinsten mikrochirurgischen Instrumenten durchgeführt.
 
Besonders wichtig ist mir, dass nicht nur der Mann, sondern auch die Partnerin sich gut informiert und ernst genommen fühlt. Viele Frauen übernehmen die Recherche – und wünschen sich einen Operateur, dem sie fachlich und menschlich vertrauen können.

In meiner langjährigen Tätigkeit als Spezialist für Mikrochirurgie und Andrologie habe ich die Vasektomie bei mehr als 4000 Männern rückgängig gemacht. Durch diese hohe Fallzahl und die konsequente Spezialisierung zählt meine Praxis zu den am häufigsten konsultierten Adressen für Refertilisierung im deutschsprachigen Raum.

In den meisten Fällen ist es mit sehr guter Prognose möglich, eine Sterilisation umzukehren und die Samenwege mikrochirurgisch wieder zu rekonstruieren. Dabei kommen die Verfahren der Vasovasostomie und Tubulovasostomie zum Einsatz, die jeweils speziell für die Umkehrung der Vasektomie entwickelt wurden.

Ich kann nicht mit absoluter Sicherheit sagen, ob bei allen Eingriffen der Erfolg eingetreten ist, aber die Zufriedenheit meiner Patienten war stets hoch was sich auch in unserer außergewöhnlichen Google Durchschnittsbewertung von 5,0 Sternen wiederspiegelt. Viele meiner Patienten haben mir im Anschluss Babyfotos geschickt, und von einigen Paaren erhalte ich sogar Jahre später noch E-Mails, teilweise mit Fotos von weiteren Kindern. Diese Rückmeldungen bestätigen nicht nur den Erfolg der Eingriffe, sondern auch die positive Wirkung auf das Leben der Paare.

Die mikrochirurgischen Eingriffe, die ich durchführe, erfordern höchste Präzision und Fachkenntnis. Es ist mir ein Anliegen, jedem Patienten die bestmögliche Betreuung und Unterstützung zu bieten, um ihre Fruchtbarkeit wiederherzustellen und ihnen eine neue Lebensqualität zu ermöglichen.

Eine Vasektomie ist eine zuverlässige und dauerhafte Form der Empfängnisverhütung. Ein Mann, der sich sterilisieren lässt, entlastet seine Partnerin und betrachtet die Familienplanung als abgeschlossen. Einige Männer lassen sich auch sterilisieren, weil sie von vornherein keine Kinder zeugen möchten oder weil eine spezielle Indikation vorliegt. Was auch immer der Grund ist – die Sterilisation des Mannes bedeutet den Verzicht auf Kinder. Den Eingriff lassen daher nur Männer durchführen, die ihre Lebensplanung ausgelegt und sich ihre Entscheidung reiflich überlegt haben. Dennoch bereut ein Teil der Männer zu einem späteren Zeitpunkt im Leben diesen Schritt. Manchmal entsteht erneut der Wunsch nach einem eigenen Kind. Das Motiv? Oftmals ist es eine neue Partnerin, für die ein gemeinsames Kind mit dem Mann eine hohe Priorität besitzt. Mit den Jahren setzen sich Männer oft auch neue Lebensziele und schätzen den Wert einer Familie mit Kindern höher ein als früher. Die zu einem früheren Zeitpunkt vorgenommene Sterilisation des Mannes wird in solchen Fällen vom Paar bereut. Mann und Frau leiden darunter, dass ihnen ein Kind versagt bleibt.

Nicht selten sind es die Partnerinnen, die in dieser Situation als erste anfangen zu recherchieren. Sie fragen sich: *„Gibt es nach der Vasektomie noch einen Weg zu einem gemeinsamen Kind?“* und suchen gezielt nach einem erfahrenen Spezialisten, der diese Operation regelmäßig durchführt und die Situation beider Partner versteht.

Viele Paare berichten, dass dieser Moment – die Entscheidung, wieder Hoffnung zuzulassen – der wichtigste Schritt auf dem Weg zurück zum eigenen Kind war.

Viele Paare geben sich nicht mit ihrem Schicksal ab und suchen nach einem Ausweg aus dem Dilemma. Früher oder später stoßen sie auf die Möglichkeit der Refertilisierung. Doch lässt sich eine Sterilisation beim Mann tatsächlich wieder rückgängig machen? Ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich die durchtrennten Samenleiter wieder verbinden und funktionsfähig machen lassen, nicht äußerst gering? Diesen Glauben haben viele und selbst einige Ärzte vertreten noch diese Ansicht. Die Annahme, dass sich eine Vasektomie nur schwierig und mit einer unsicheren Prognose verbunden rückgängig machen lässt, entspringt Zeiten, in denen mikrochirurgische Verfahren gerade erst aufkamen. Doch der medizinische Fortschritt hat auch auf diesem Feld große Fortschritte gemacht.

Mit einer Refertilisierung kann ein sterilisierter Mann in vielen Fällen wieder zeugungsfähig werden. Für den ambulanten Eingriff entscheiden sich Männer mit erneutem Kinderwunsch. Wie sich die Kosten einer "Vasektomie rückgängig machen" (Refertilisierung) zusammensetzen finden hier. 

Heutzutage lässt sich eine Refertilisierung beim Mann in den meisten Fällen erfolgreich durchführen. Bei der bevorzugt gewählten Operationsmethode, der Vasovasostomie, besteht eine 90‑prozentige Wahrscheinlichkeit, dass der Patient nach dem Eingriff seine Zeugungsfähigkeit wiedererlangt. Ein versierter Facharzt kann einem sterilisierten M#ann daher nach jahrelanger Verschlusszeit der Samenleiter oft wieder zur Fruchtbarkeit verhelfen. Bei nicht wenigen der Patienten, die erfolgreich operiert werden, liegt die Sterilisation sogar schon Jahrzehnte zurück. Die besten Erfolgschancen bietet eine Refertilisierung per Vasovasostomie. Die durchtrennten Samenleiter werden wieder miteinander verbunden und für die Spermien durchlässig gemacht. Sofern eine Vasovasostomie nicht in Frage kommt – dies stellt sich meist erst während des Eingriffs heraus – ist die Tubulovasostomie eine Alternative. Bei diesem Verfahren werden die Samenleiter direkt mit den Nebenhoden verbunden. Die Aussichten auf eine wiederhergestellte Zeugungsfähigkeit sind hier geringer, aber mit einer Wahrscheinlichkeit von 60 Prozent ist auch mit der Tubulovasostomie immer noch eine realistische Chance auf eine Wiederherstellung der Fruchtbarkeit gegeben.

Nach einer erfolgreich verlaufenen Refertilisierung hofft wohl jedes Paar auf eine baldige Schwangerschaft. Doch eine Garantie darauf lässt sich auch nach vollständig wiederhergestellter Zeugungsfähigkeit des Mannes nicht geben. Dafür spielen bei der Schwangerschaft zu viele Faktoren eine Rolle, die sich auf den Eintritt der Empfängnis auswirken. Zwar stellt sich bisweilen bereits kurz nach einem erfolgreichen Eingriff eine Schwangerschaft ein, doch meist müssen sich die Paare etwas gedulden. Bis zu einem Jahr sollten sich die Partner schon Zeit lassen. Ohnehin lässt sich erst zwei bis drei Monate nach der Refertilisierung zweifelsfrei per Spermiogramm feststellen, ob ausreichend Spermien in der Samenflüssigkeit vorhanden sind und die OP somit ein Erfolg war. Bei Patienten, die sich dem komplizierteren Verfahren der Tubulovasostomie unterzogen haben, lässt sich die Fruchtbarkeit des Mannes teilweise auch erst nach 15 Monaten endgültig bestätigen.

Die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Schwangerschaft nach einer Vasektomierückgängigmachung kann von verschiedenen Faktoren beeinflusst werden, und es gibt mehrere Aspekte zu berücksichtigen:

1. Zeit seit der Vasektomie: In den ersten Jahren nach der Vasektomie sind die Erfolgsaussichten tendenziell höher. Aber selbst nach einer längeren Zeit seit der Vasektomie besteht immer noch eine Chance auf Erfolg. Normalerweise kann man von einer Erfolgrate von über 90% in den ersten Jahren ausgehen, aber auch für lange und sehr lange Vasektomieintervall von 15 oder mehr Jahren kann ein Spezialist Erfolgraten ca. 80% erreichen.

2. Mikrochirurgische Technik: Moderne mikrochirurgische Techniken haben die Erfolgsraten erhöht und bieten bessere Chancen für eine erfolgreiche Rückgängigmachung.

3. Alter der Partnerin: Jüngere Partnerinnen haben oft bessere Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft, aber die Altersgrenzen sind nicht so strikt wie in der Vergangenheit.

4. Gesundheit des Partners: Die allgemeine Gesundheit des Mannes und seine Fruchtbarkeit vor der Vasektomie spielen eine Rolle.

5. Fruchtbarkeit der Partnerin: Die Fruchtbarkeit der Partnerin spielt eine wichtige Rolle, und mögliche Fruchtbarkeitsprobleme sollten von einem Facharzt untersucht werden.

6. Individuelle Unterschiede: Jeder Fall ist einzigartig, und die Erfolgschancen können von Fall zu Fall variieren, aber es gibt viele positive Geschichten von Paaren, die erfolgreich schwanger wurden.

Letztendlich ist es wichtig zu wissen, dass eine Vasektomierückgängigmachung realistische Chancen auf eine erfreuliche Schwangerschaft bieten kann. Vor der Entscheidung für diesen Eingriff ist eine umfassende Beratung bei einem erfahrenen Urologen oder Spezialisten für Fortpflanzungsmedizin jedoch unerlässlich, um die besten Schritte für Ihr individuelles Szenario zu besprechen.

Herzlich willkommen in unserer Praxis am neuen Standort!

Wir freuen uns, Ihnen mitteilen zu können, dass unsere Praxis für Andrologie und Mikrochirurgie seit über einem Jahr an einem neuen, modernen Standort in Düsseldorf niedergelassen ist. Unsere hochmodernen Operationsräume und das erfahrene Team stehen Ihnen weiterhin mit höchster Qualität zur Verfügung. Unsere neue Adresse lautet:

Dr. Martin Petsch
Spezialpraxis für Andrologie und Mikrochirurgie
Niederkasseler Lohweg 183
40547 Düsseldorf

Wir befinden uns im Gebäude des MVZ Kinderwunsch am Seestern, mit denen wir in enger Zusammenarbeit stehen. Unser Standort bietet exklusive Vorteile für unsere Patienten, darunter:

• Komplett neue Operationsräume
• Eigene, private Patientenzimmer für höchsten Komfort
• Direkte Zusammenarbeit mit dem  Andrologie- und IVF-Labor sowie der Samenbank
• Kostenlose Parkmöglichkeiten direkt im eigenen Parkhaus
• Unser erfahrenes Team und die Narkoseabteilung des MVZ Kinderwunsch am Seestern stehen Ihnen für eine sichere, fachärztlich begleitete Behandlung zur Verfügung. Wir legen besonderen Wert darauf, dass nicht nur die medizinische Expertise, sondern auch Ihr Wohlbefinden im Fokus stehen.

Wenn Sie Fragen haben oder weitere Informationen wünschen, zögern Sie nicht, uns zu kontaktieren:

Rückrufservice: +49(0)211-4379115
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Wir freuen uns darauf, Sie an unserem neuen Standort begrüßen zu dürfen!

Der Samenleiter ist mit einem Durchmesser von 3 bis 4 mm ein recht fragiles Gefäß. Er befördert die Spermien von den Nebenhoden zur Harnsamenröhre. Im Zuge einer Vasektomie wird er durchtrennt – den Spermien wird so der Weg nach draußen abgeschnitten. Sie werden zwar weiterhin produziert, doch vom Körper wieder abgebaut. Bei einer Refertilisierung werden die einzelnen Gewebeschichten der Samenleiterenden erneut miteinander verbunden. Hierzu kommen hochfeine Instrumente und Materialien zum Einsatz. Ein qualitativ hochwertiges Ergebnis lässt sich bei der Refertilisierung nur mit einem Operationsmikroskop erzielen. Dank dieser in der Mikrochirurgie vielfach bewährten optischen Apparatur lässt sich auch noch in detailreichen Strukturen mit der erforderlichen Genauigkeit operieren. Die dafür erforderliche hohe Präzision und Konzentration sind Gründe, warum eine Refertilisierung je nach Grad der Komplexität zwischen zwei und vier Stunden dauern kann. Im Vergleich dazu ist eine Vasektomie oftmals bereits nach 20 Minuten abgeschlossen. Trennen ist einfacher als das erneute Verbinden – das weiß jeder aus dem Alltag, gilt aber um so mehr in der Mikrochirurgie. Die Refertilisierung ein ambulanter Eingriff – der Patient muss also nicht im Behandlungszentrum übernachten. Der gesamte Tagesaufenthalt dauert meist sechs Stunden.

Bei einer länger zurückliegenden Vasektomie kann es vorkommen, dass die Nebenhodenkanälchen durch Narbengewebe verschlossen wurden. Mit zunehmender Zeitspanne zwischen Vasektomie und Refertilisierung wächst so die Wahrscheinlichkeit, dass die Spermien nicht mehr aus den Nebenhoden in die Samenleiter gelangen – durch die Narbenbarriere bleiben sie in den Nebenhoden gefangen. Damit der Mann seine Zeugungsfähigkeit wiedererlangt, lassen sich die Samenleiter in einem solchen Fall nur noch direkt mit den Nebenhoden verbinden. Dieser Eingriff ist aufgrund der feinen Strukturen besonders anspruchsvoll und dauert etwa eine Stunde länger als die Vasovasostomie. Hat sich ein Mann zu einer Refertilisierung entschlossen, sollte er einen Arzt wählen, der die für den Eingriff erforderliche Expertise, Erfahrung und kontinuierliche Praxis aufweisen kann. Zu empfehlen ist ein auf die Refertilisierung spezialisierter und mikrochirurgisch ausgebildeter Androloge, der beide je nach Befund infrage kommenden Verfahren – die Vasovasostomie und die Tubulovasostomie – sicher beherrscht und versiert ausführen kann.

Die Durchführung einer Refertilisierung verlangt vom Arzt ausgeprägte mikrochirurgische Fertigkeiten, da es der Operateur hier mit feinsten Strukturen zu tun hat und äußerst fragile Materialien und Instrumente verwendet. Schon die kleinste unbewusste Bewegung des Patienten könnte den Erfolg des Eingriffs gefährden. Daher wird eine Refertilisierung nur in Vollnarkose durchgeführt. Ein Anästhesist leitet die Narkose ein und überwacht alle Abläufe während der gesamten Operation. Von der OP bekommt der Patient nichts mit, doch auch dem Eingriff halten sich die temporär auftretenden Einschränkungen und Beschwerden in Grenzen. Die Schmerzen, die nach einer Refertilisierung auftreten können, ähneln den Symptomen nach einer Vasektomie. Meist wird von einem Ziehen in der Leistengegend berichtet. Nur in seltenen Fällen ist die Einnahme eines Schmerzmittels nötig. Bei der Refertilisierung handelt es sich zwar um einen minimalinvasiven Eingriff, dennoch sollte sich der Patient nach der OP schonen und für eine Übergangszeit keinen hohen körperlichen Belastungen aussetzen. Die empfohlene Ruhe- und Schonzeit sollte nicht eigenmächtig gekürzt werden. Der behandelnde Arzt unterrichtet den Patienten hierzu und passt seine Hinweise auf das berufliche und soziale Umfeld des Mannes an.

Bei der Entscheidung für eine Refertilisierung spielen die Kosten selbstverständlich eine Rolle. Eine mikrochirurgische Rückgängigmachung der Vasektomie ist ein komplexer Eingriff: Sie erfordert hochwertige Instrumente, ein spezialisiertes Team und einen Operateur, der diese Operation mit großer Routine durchführt. Erfahrung und Präzision sind bei rekonstruktiven Eingriffen entscheidend – und sie erklären einen wesentlichen Teil der Kostenstruktur.

Im deutschsprachigen Raum bewegen sich die Preise je nach Anbieter üblicherweise zwischen etwa 4.500 und 11.000 Euro. In der Schweiz und in Österreich liegen die Kosten tendenziell höher, trotz der in der Regel deutlich geringeren Fallzahlen pro Operateur. Auch in Deutschland gibt es sowohl sehr hochpreisige Angebote als auch sehr günstige. Sehr günstige Angebote werden mitunter von Zentren oder Kollegen angeboten, die Refertilisierungen nur gelegentlich durchführen. Das ist nicht zwangsläufig ein Qualitätsproblem, erklärt aber teilweise die Preisunterschiede

Viele Paare berichten mir, dass diese Unterschiede verunsichern – verständlicherweise. Letztlich suchen die meisten nicht „den billigsten“ oder „den teuersten“ Anbieter, sondern eine verlässliche, erfahrene und ruhige Hand, der sie ihre gemeinsame Chance auf ein eigenes Kind anvertrauen können.

In meiner Praxis arbeite ich seit vielen Jahren mit einem klaren Festpreis-Modell. Dieses Modell hat sich aus zwei Gründen bewährt:

Absolute Kostentransparenz – Patienten wissen genau, welche Gesamtkosten auf sie zukommen, ohne versteckte oder nachträgliche Posten.
Unabhängig von der Komplexität – auch wenn intraoperativ zusätzliche mikrochirurgische Schritte erforderlich werden, bleibt der Preis unverändert. Die Entscheidung für das medizinisch Beste steht immer im Vordergrund, nicht die Frage nach einer möglichen „Kostensteigerung“.

Ich bespreche die individuelle Kostensituation grundsätzlich im persönlichen (telefonischen oder Video-) Beratungsgespräch, sobald ich die medizinischen Voraussetzungen kenne. Viele Paare empfinden das als angenehmer und vertrauensvoller – gerade weil es sich um einen einmaligen, sehr besonderen Eingriff handelt, der weit mehr bedeutet als eine „Operation gegen Rechnung“.

Für viele Menschen ist die Refertilisierung eine Investition in eine neue Zukunft als Familie, und eine sorgfältig durchgeführte mikrochirurgische Rekonstruktion schafft dafür die bestmöglichen Voraussetzungen.

In dieser Dokumentation aus der Xenius Sendereihe von ARTE wird ein interessantes Paar mit ihrem Baby vorgestellt. Erfahren Sie mehr in diesem Video, wie z. B. eine Vasovasostomie und die Tubulovasostomie durchgeführt werden. Veranschaulicht durch Animationen und Bild-Darstellungen. Für weitere Fragen nutzen Sie doch bitte mein Kontaktformular oder rufen mich an.

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