Vasektomie beim Mann rückgängig machen

Liebe Patientinnen und Patienten,

wir haben aufregende Neuigkeiten mitzuteilen!

Unsere Praxis für Andrologie und Mikrochirurgie zieht um, und wir freuen uns, Ihnen mitteilen zu können, dass dieser Schritt uns ermöglicht, noch bessere Behandlungen anzubieten. Ab dem 1. Oktober 2023 werden unsere Operationsräume in komplett neuen, modern ausgestatteten Räumlichkeiten an unserem neuen Standort zu finden sein.

Hier ist unsere neue Adresse:

Dr. Petsch
Spezialpraxis für Andrologie und Mikrochirurgie
Niederkasseler Lohweg 183
40547 Düsseldorf

Wir möchten Sie darauf hinweisen, dass unser erfahrenes OP-Team ebenfalls den Standort wechseln wird, um Ihnen weiterhin die höchste Qualität und Fachkompetenz zu garantieren. Die Narkoseabteilung und das Team des TFP-Kinderwunschzentrums werden dafür sorgen, dass Sie eine fachärztlich geführte Narkose und eine umfassende Betreuung erhalten.

Wir wissen, wie wichtig Ihre bereits vereinbarten Termine sind, und versichern Ihnen, dass wir alles daran setzen werden, diese wie geplant einzuhalten. Ihre Gesundheit und Ihr Wohlbefinden stehen für uns nach wie vor an erster Stelle.

Wir sind begeistert von diesem neuen Kapitel und freuen uns darauf, Sie an unserem neuen Standort begrüßen zu dürfen. Wenn Sie Fragen haben oder weitere Informationen benötigen, zögern Sie bitte nicht, uns zu kontaktieren.

Rückfragen kurzfristig mit Dr. Petsch persönlich besprechen:
Kostenlosen Rückrufservice - Termine unter: +49(0)211-4379115
Dr. Petsch direkt per SMS oder WhatsApp erreichen: +49(0)1520-1859607

In meiner jahrelangen Tätigkeit als Spezialist für Mikrochirurgie und urologische Chirurgie habe ich bei mehr als 2000 Männern die Vasektomie wieder rückgängig gemacht. In den allermeisten Fällen ist es mit sehr guter Prognose möglich, eine Sterilisation umzukehren und die Samenwege mikrochirurgisch wieder zu rekonstruieren. Zu mir kommen heute Patienten aus ganz Deutschland und vielen Ländern der Welt, um eine Vasovasostomie oder Tubulovasostomie durchführen zu lassen. Hierbei handelt es sich um die beiden Verfahren, die für eine Umkehrung der Vasektomie in Frage kommen.

Eine Vasektomie ist eine zuverlässige und dauerhafte Form der Empfängnisverhütung. Ein Mann, der sich sterilisieren lässt, entlastet seine Partnerin und betrachtet die Familienplanung als abgeschlossen. Einige Männer lassen sich auch sterilisieren, weil sie von vornherein keine Kinder zeugen möchten oder weil eine spezielle Indikation vorliegt. Was auch immer der Grund ist – die Sterilisation des Mannes bedeutet den Verzicht auf Kinder. Den Eingriff lassen daher nur Männer durchführen, die ihre Lebensplanung ausgelegt und sich ihre Entscheidung reiflich überlegt haben. Dennoch bereut ein Teil der Männer zu einem späteren Zeitpunkt im Leben diesen Schritt. Manchmal entsteht erneut der Wunsch nach einem eigenen Kind. Das Motiv? Oftmals ist es eine neue Partnerin, für die ein gemeinsames Kind mit dem Mann eine hohe Priorität besitzt. Mit den Jahren setzen sich Männer oft auch neue Lebensziele und schätzen den Wert einer Familie mit Kindern höher ein als früher. Die zu einem früheren Zeitpunkt vorgenommene Sterilisation des Mannes wird in solchen Fällen vom Paar bereut. Mann und Frau leiden darunter, dass ihnen ein Kind versagt bleibt.

Viele Paare geben sich nicht mit ihrem Schicksal ab und suchen nach einem Ausweg aus dem Dilemma. Früher oder später stoßen sie auf die Möglichkeit der Refertilisierung. Doch lässt sich eine Sterilisation beim Mann tatsächlich wieder rückgängig machen? Ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich die durchtrennten Samenleiter wieder verbinden und funktionsfähig machen lassen, nicht äußerst gering? Diesen Glauben haben viele und selbst einige Ärzte vertreten noch diese Ansicht. Die Annahme, dass sich eine Vasektomie nur schwierig und mit einer unsicheren Prognose verbunden rückgängig machen lässt, entspringt Zeiten, in denen mikrochirurgische Verfahren gerade erst aufkamen. Doch der medizinische Fortschritt hat auch auf diesem Feld große Fortschritte gemacht.

Mit einer Refertilisierung kann ein sterilisierter Mann in vielen Fällen wieder zeugungsfähig werden. Für den ambulanten Eingriff entscheiden sich Männer mit erneutem Kinderwunsch. Wie sich die Kosten einer "Vasektomie rückgängig machen" (Refertilisierung) zusammensetzen finden hier. 

Heutzutage lässt sich eine Refertilisierung beim Mann in den meisten Fällen erfolgreich durchführen. Bei der bevorzugt gewählten Operationsmethode, der Vasovasostomie, besteht eine 90‑prozentige Wahrscheinlichkeit, dass der Patient nach dem Eingriff seine Zeugungsfähigkeit wiedererlangt. Ein versierter Facharzt kann einem sterilisierten M#ann daher nach jahrelanger Verschlusszeit der Samenleiter oft wieder zur Fruchtbarkeit verhelfen. Bei nicht wenigen der Patienten, die erfolgreich operiert werden, liegt die Sterilisation sogar schon Jahrzehnte zurück. Die besten Erfolgschancen bietet eine Refertilisierung per Vasovasostomie. Die durchtrennten Samenleiter werden wieder miteinander verbunden und für die Spermien durchlässig gemacht. Sofern eine Vasovasostomie nicht in Frage kommt – dies stellt sich meist erst während des Eingriffs heraus – ist die Tubulovasostomie eine Alternative. Bei diesem Verfahren werden die Samenleiter direkt mit den Nebenhoden verbunden. Die Aussichten auf eine wiederhergestellte Zeugungsfähigkeit sind hier geringer, aber mit einer Wahrscheinlichkeit von 60 Prozent ist auch mit der Tubulovasostomie immer noch eine realistische Chance auf eine Wiederherstellung der Fruchtbarkeit gegeben.

Nach einer erfolgreich verlaufenen Refertilisierung hofft wohl jedes Paar auf eine baldige Schwangerschaft. Doch eine Garantie darauf lässt sich auch nach vollständig wiederhergestellter Zeugungsfähigkeit des Mannes nicht geben. Dafür spielen bei der Schwangerschaft zu viele Faktoren eine Rolle, die sich auf den Eintritt der Empfängnis auswirken. Zwar stellt sich bisweilen bereits kurz nach einem erfolgreichen Eingriff eine Schwangerschaft ein, doch meist müssen sich die Paare etwas gedulden. Bis zu einem Jahr sollten sich die Partner schon Zeit lassen. Ohnehin lässt sich erst zwei bis drei Monate nach der Refertilisierung zweifelsfrei per Spermiogramm feststellen, ob ausreichend Spermien in der Samenflüssigkeit vorhanden sind und die OP somit ein Erfolg war. Bei Patienten, die sich dem komplizierteren Verfahren der Tubulovasostomie unterzogen haben, lässt sich die Fruchtbarkeit des Mannes teilweise auch erst nach 15 Monaten endgültig bestätigen.

Die Refertilisierung (Vasektomie rückgängig machen) beim Mann!
Da isser! Der Operateur unseres Vertrauens! Ausführlich beschreibt Frau Piepenkötter in Ihrem Blog, wie der Ablauf einer Refertilisierung beim Mann verläuft. Zum Blogbeitrag: www.frau-piepenkoetter.de

Die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Schwangerschaft nach einer Vasektomierückgängigmachung kann von verschiedenen Faktoren beeinflusst werden, und es gibt mehrere Aspekte zu berücksichtigen:

1. Zeit seit der Vasektomie: In den ersten Jahren nach der Vasektomie sind die Erfolgsaussichten tendenziell höher. Aber selbst nach einer längeren Zeit seit der Vasektomie besteht immer noch eine Chance auf Erfolg. Normalerweise kann man von einer Erfolgrate von über 90% in den ersten Jahren ausgehen, aber auch für lange und sehr lange Vasektomieintervall von 15 oder mehr Jahren kann ein Spezialist Erfolgraten ca. 80% erreichen.

2. Mikrochirurgische Technik: Moderne mikrochirurgische Techniken haben die Erfolgsraten erhöht und bieten bessere Chancen für eine erfolgreiche Rückgängigmachung.

3. Alter der Partnerin: Jüngere Partnerinnen haben oft bessere Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft, aber die Altersgrenzen sind nicht so strikt wie in der Vergangenheit.

4. Gesundheit des Partners: Die allgemeine Gesundheit des Mannes und seine Fruchtbarkeit vor der Vasektomie spielen eine Rolle.

5. Fruchtbarkeit der Partnerin: Die Fruchtbarkeit der Partnerin spielt eine wichtige Rolle, und mögliche Fruchtbarkeitsprobleme sollten von einem Facharzt untersucht werden.

6. Individuelle Unterschiede: Jeder Fall ist einzigartig, und die Erfolgschancen können von Fall zu Fall variieren, aber es gibt viele positive Geschichten von Paaren, die erfolgreich schwanger wurden.

Letztendlich ist es wichtig zu wissen, dass eine Vasektomierückgängigmachung realistische Chancen auf eine erfreuliche Schwangerschaft bieten kann. Vor der Entscheidung für diesen Eingriff ist eine umfassende Beratung bei einem erfahrenen Urologen oder Spezialisten für Fortpflanzungsmedizin jedoch unerlässlich, um die besten Schritte für Ihr individuelles Szenario zu besprechen.

Der Samenleiter ist mit einem Durchmesser von 3 bis 4 mm ein recht fragiles Gefäß. Er befördert die Spermien von den Nebenhoden zur Harnsamenröhre. Im Zuge einer Vasektomie wird er durchtrennt – den Spermien wird so der Weg nach draußen abgeschnitten. Sie werden zwar weiterhin produziert, doch vom Körper wieder abgebaut. Bei einer Refertilisierung werden die einzelnen Gewebeschichten der Samenleiterenden erneut miteinander verbunden. Hierzu kommen hochfeine Instrumente und Materialien zum Einsatz. Ein qualitativ hochwertiges Ergebnis lässt sich bei der Refertilisierung nur mit einem Operationsmikroskop erzielen. Dank dieser in der Mikrochirurgie vielfach bewährten optischen Apparatur lässt sich auch noch in detailreichen Strukturen mit der erforderlichen Genauigkeit operieren. Die dafür erforderliche hohe Präzision und Konzentration sind Gründe, warum eine Refertilisierung je nach Grad der Komplexität zwischen zwei und vier Stunden dauern kann. Im Vergleich dazu ist eine Vasektomie oftmals bereits nach 20 Minuten abgeschlossen. Trennen ist einfacher als das erneute Verbinden – das weiß jeder aus dem Alltag, gilt aber um so mehr in der Mikrochirurgie. Die Refertilisierung ein ambulanter Eingriff – der Patient muss also nicht im Behandlungszentrum übernachten. Der gesamte Tagesaufenthalt dauert meist sechs Stunden.

Bei einer länger zurückliegenden Vasektomie kann es vorkommen, dass die Nebenhodenkanälchen durch Narbengewebe verschlossen wurden. Mit zunehmender Zeitspanne zwischen Vasektomie und Refertilisierung wächst so die Wahrscheinlichkeit, dass die Spermien nicht mehr aus den Nebenhoden in die Samenleiter gelangen – durch die Narbenbarriere bleiben sie in den Nebenhoden gefangen. Damit der Mann seine Zeugungsfähigkeit wiedererlangt, lassen sich die Samenleiter in einem solchen Fall nur noch direkt mit den Nebenhoden verbinden. Dieser Eingriff ist aufgrund der feinen Strukturen besonders anspruchsvoll und dauert etwa eine Stunde länger als die Vasovasostomie. Hat sich ein Mann zu einer Refertilisierung entschlossen, sollte er einen Arzt wählen, der die für den Eingriff erforderliche Expertise, Erfahrung und kontinuierliche Praxis aufweisen kann. Zu empfehlen ist ein auf die Refertilisierung spezialisierter und mikrochirurgisch ausgebildeter Androloge, der beide je nach Befund infrage kommenden Verfahren – die Vasovasostomie und die Tubulovasostomie – sicher beherrscht und versiert ausführen kann.

Die Durchführung einer Refertilisierung verlangt vom Arzt ausgeprägte mikrochirurgische Fertigkeiten, da es der Operateur hier mit feinsten Strukturen zu tun hat und äußerst fragile Materialien und Instrumente verwendet. Schon die kleinste unbewusste Bewegung des Patienten könnte den Erfolg des Eingriffs gefährden. Daher wird eine Refertilisierung nur in Vollnarkose durchgeführt. Ein Anästhesist leitet die Narkose ein und überwacht alle Abläufe während der gesamten Operation. Von der OP bekommt der Patient nichts mit, doch auch dem Eingriff halten sich die temporär auftretenden Einschränkungen und Beschwerden in Grenzen. Die Schmerzen, die nach einer Refertilisierung auftreten können, ähneln den Symptomen nach einer Vasektomie. Meist wird von einem Ziehen in der Leistengegend berichtet. Nur in seltenen Fällen ist die Einnahme eines Schmerzmittels nötig. Bei der Refertilisierung handelt es sich zwar um einen minimalinvasiven Eingriff, dennoch sollte sich der Patient nach der OP schonen und für eine Übergangszeit keinen hohen körperlichen Belastungen aussetzen. Die empfohlene Ruhe- und Schonzeit sollte nicht eigenmächtig gekürzt werden. Der behandelnde Arzt unterrichtet den Patienten hierzu und passt seine Hinweise auf das berufliche und soziale Umfeld des Mannes an.

Bei der Entscheidung für eine Refertilisierung spielen natürlich auch die Kosten eine Rolle. Wie bereits erwähnt, erfordert der mikrochirurgische Eingriff einen hohen organisatorischen und medizintechnischen Aufwand. Die mikrochirurgischen Instrumente und Materialien tragen zu der Preisbildung ebenso bei wie das professionelle und spezialisierte OP-Team. Der behandelnde Arzt sollte im Idealfall ein auf Refertilisierung spezialisierter Androloge mit einer fachspezifischen Ausbildung sein und den Eingriff regelmäßig praktizieren. In einer auf Refertilisierung spezialisierten Behandlungspraxis wird der Patient vom Arzt persönlich beraten und behandelt. Die Krankenkassen beteiligen sich leider nicht an den Kosten einer Refertilisierung – die Aufwände sind vom Patienten allein zu tragen. Die gesamten Kosten für eine Refertilisierung liegen zwischen 3.500 und 6.000 Euro. Die relativ große Preisspanne erklärt sich aus den unterschiedlichen Vorgeschichten der Männer und den diversen Behandlungsoptionen. Ein Vergleich zu anderen Investitionen im Leben ist allerdings kaum möglich. Viele Paare betrachten die Investition in eine Refertilisierung als eine einmalige Chance, einen lang gehegten Kinderwunsch zu erfüllen und neues Familienglück zu erfahren. Eine auf hohem medizinischen Niveau durchgeführte Refertilisierung schafft dafür die besten Voraussetzungen.
 
 

In dieser Dokumentation aus der Xenius Sendereihe von ARTE wird ein interessantes Paar mit ihrem Baby vorgestellt. Erfahren Sie mehr in diesem Video, wie z. B. eine Vasovasostomie und die Tubulovasostomie durchgeführt werden. Veranschaulicht durch Animationen und Bild-Darstellungen. Für weitere Fragen nutzen Sie doch bitte mein Kontaktformular oder rufen mich an.

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